工程名称

申请单位

申请变更

理由

建议变更 方案

影响造价

估算

影响工期

预计

提前： 天 延迟： 天

审核审批

意见

后勤基建管理

部门审核意见

审核意见：

审核人： 负责人：

日期：

审计部门审核意见

审核意见：

审核人： 负责人：

日期：

主管领导审批意见

审核意见：

主管领导：

日期：